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2021年第21期本期封面本期封底本期目录

封面、目录、封底[2513-封底]

摘要：

关键词： 1353 343

更新时间：2022-01-04
逐渐停用瑞芬太尼对全凭静脉麻醉妇科腹腔镜术后患者疼痛和痛觉过敏的影响[2513-2516]

于洋；徐佳雯；严厚福；刘孝国；魏栋；毕彩娇；李萍等

摘要：目的探讨逐渐停用瑞芬太尼对全凭静脉麻醉妇科腹腔镜术后患者疼痛和痛觉过敏的影响。方法选取在全凭静脉麻醉下行妇科腹腔镜手术的95例患者，将其随机分为A组（n=48）和B组（n=47）。两组术中均输注丙泊酚和瑞芬太尼以维持麻醉，手术结束后A组和B组分别实施逐渐停用瑞芬太尼和立即停用瑞芬太尼。比较两组患者术后6 h及24 h的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分，术前1 d机械性痛阈值和术后6 h、24 h......

关键词：痛觉过敏；疼痛；瑞芬太尼；妇科；腹腔镜手术；全凭静脉麻醉 1828 581

更新时间：2022-01-04
腹直肌分离对初产妇第二产程时长及产后生活质量的影响[2517-2520]

王琳；徐俊；牛蕾蕾；杨喆；徐志伟；张凌云；付雅铭；李亚平

摘要：目的探讨腹直肌分离（DRA）对初产妇第二产程时长及产后生活质量的影响。方法将产后6～8周的足月顺产初产妇240例，根据腹直肌有无分离分为无DRA组（腹直肌间距≤2 cm）和DRA组（腹直肌间距＞2 cm），每组120例，分析分娩时腹直肌间距与第二产程时长的相关性，比较两组产妇产后起床困难、腰背痛、便秘发生率、对腹型的满意度及Ⅰ类肌和Ⅱ类肌肌力严重受损、尿失禁、盆腔器官脱垂发生率。结果分娩时腹......

关键词：腹直肌分离；第二产程时长；产后；生活质量；初产妇；盆底功能障碍性疾病 1814 561

更新时间：2022-01-04
不同强度搏击操对女大学生肺通气功能和体脂含量的影响[2521-2526]

韩智超；冯道光；阳小雅

摘要：目的探讨不同强度搏击操对女大学生肺通气功能和体脂含量的影响。方法将80名女大学生，随机分成对照组、低强度组、中强度组、高强度组，各20名。低强度组、中强度组、高强度组3组女大学生分别接受连续18周不同强度的搏击操训练。对照组则正常学习、生活、上体育课。检测并比较训练前后受试者的肺通气功能指标（包括肺活量、用力肺活量、最大通气量、1秒用力呼气容积、25%~75%肺活量时的用力呼气流量、呼气峰流速......

关键词：运动强度；搏击操；肺通气功能；体脂；女大学生 1554 545

更新时间：2022-01-04
超声引导下短轴与长轴方法在锁骨下静脉穿刺中应用效果的比较[2527-2529]

韩书勤；徐家济；刘楠；宋桂霞；权哲峰

摘要：目的比较超声引导下短轴与长轴方法在锁骨下静脉穿刺中的应用效果。方法将拟接受锁骨下静脉穿刺的127例患者随机分为短轴组（n=64）和长轴组（n=63）。短轴组在超声探头短轴下行锁骨下静脉穿刺，长轴组在超声探头长轴下进行锁骨下静脉穿刺。比较两组患者第一次穿刺成功率、穿刺失败率、超声定位时间和穿刺相关并发症的发生率。结果短轴组第一次穿刺成功率高于长轴组，超声定位时间短于长轴组（均P＜0.05），但......

关键词：超声引导；锁骨下静脉；短轴；长轴；穿刺成功率 1574 553

更新时间：2022-01-04
乳腺癌术后放疗患者平静呼吸下胸壁运动和器官受照剂量的变化[2530-2534]

林荫光；陈森；卢雱；黄向炼

摘要：目的分析乳腺癌术后放疗患者在平静呼吸状态下的胸壁运动和器官受照剂量的变化。方法选取50例乳腺癌术后放疗患者，在患侧胸壁各区（锁骨下区、乳腺区、乳腺下区）做胸壁位移追踪标记，然后在患者平静呼吸状态下行四维计算机断层扫描，监测各标记点在各个方向上的位移以及患侧膈顶在头脚方向上的最大运动位移。通过PVmed系统勾画T0（吸气末）、T50（呼气末）两个时相的心、肺器官并计算其体积。在同等条件下对10例......

关键词：乳腺癌；放疗；呼吸运动；计划靶区；胸壁运动；器官体积；器官剂量；四维计算机断层扫描 1752 561

更新时间：2022-01-04
磁共振弥散张量成像技术在腰椎间盘突出症中的应用价值[2535-2538]

闫威；孙轶；耿进朝；韩雪

摘要：目的探讨磁共振弥散张量成像（DTI）技术在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法选取60例腰椎间盘突出压迫脊神经且行腰椎间盘MRI检查的患者，其中伴临床压迫症状患者（脊神经压迫症状组）和不伴临床压迫症状患者（脊神经无压迫症状组）各30例（侧）。另选取同期正常对照组30例。所有受试者均行腰椎常规MRI序列扫描和横轴位DTI扫描。比较3组受试者L4/5、L5/S1脊神经的各向异性分数（FA）值、表观......

关键词：腰椎间盘突出；磁共振成像；弥散张量成像；各向异性分数；表观扩散系数 1795 559

更新时间：2022-01-04
单核细胞与HDL-C比值在诊断老年2型糖尿病患者合并冠心病与评估患者冠状动脉病变程度中的应用[2539-2543+2553]

廖钰；夏宁；傅荧；李建英；谭文芳

摘要：目的探讨单核细胞与HDL-C比值(MHR)在诊断老年2型糖尿病（T2DM）患者合并冠心病与评估患者冠状动脉病变程度中的价值。方法回顾性分析200例行冠状动脉造影的老年T2DM患者的临床资料，包括单纯T2DM患者（单纯T2DM组）、T2DM合并冠心病患者（T2DM+冠心病组）各100例。比较两组患者的单核细胞计数、HDL-C水平和MHR。采用单因素和多因素Logistic回归模型分析MHR与老年......

关键词：2型糖尿病；冠心病；老年人；单核细胞与HDL-C比值；诊断；Gensini评分；病变程度 1786 545

更新时间：2022-01-04
左卡尼汀联合曲美他嗪治疗老年扩张型心肌病患者的效果观察[2544-2548]

徐伟丽；刘勇先；朱华强

摘要：目的观察左卡尼汀联合曲美他嗪治疗老年扩张型心肌病（DCM）患者的效果。方法选取195例老年DCM患者，随机分为观察组、对照A组和对照B组，各65例。对照A组予以左卡尼汀治疗，对照B组予以曲美他嗪治疗，观察组予以左卡尼汀联合曲美他嗪治疗。比较3组临床疗效，以及治疗前后血清透明质酸、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）、心肌肌钙蛋白（cTnT）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK......

关键词：扩张型心肌病；曲美他嗪；左卡尼汀；心肌纤维化；心功能；老年人 1759 560

更新时间：2022-01-04
11C-MET PET/CT代谢参数对胶质瘤术后残留或复发的诊断价值[2549-2553]

黄华驰；崔惠勤；陈达桂；韦建林；覃丽兰；邓燕云

摘要：目的探讨11C-甲基-L-蛋氨酸正电子发射断层成像/计算机断层成像（11C-MET PET/CT）代谢参数对胶质瘤术后残留或复发的诊断价值。方法回顾性分析34例胶质瘤术后行11C-MET PET/CT检查的患者，根据病理检查或临床随访结果将患者分为残留复发组24例与非残留复发组10例。测量两组患者病变区域的最大标准摄取值（SUVmax）、平均标准摄取值（SUVmean）、标准摄取峰值（SUVp......

关键词：正电子发射断层成像/计算机断层成像；11C-甲基-L-蛋氨酸;代谢参数；胶质瘤；术后；残留；复发；诊断 1771 581

更新时间：2022-01-04
血液透析联合不同频率血液灌流治疗对行维持性血液透析治疗的尿毒症患者免疫球蛋白、补体C3和C4、炎症因子及感染风险的影响[2554-2558]

吕冬宁

摘要：目的观察血液透析联合不同频率血液灌流治疗对行维持性血液透析治疗的尿毒症患者免疫球蛋白、补体C3和C4、炎症因子水平及感染风险的影响。方法将90例行维持性血液透析治疗的尿毒症患者随机分成对照组、低频治疗组和高频治疗组，各30例。所有患者均行普通血液透析治疗，在此基础上，低频治疗组每4周行血液灌流治疗1次，高频治疗组每1周行血液灌流治疗1次。比较治疗前后3组患者免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、......

关键词：血液灌流；血液透析；不同频率；尿毒症；免疫球蛋白；补体；炎症因子 1788 157

更新时间：2022-01-04
糖肾康膏方治疗禁用二甲双胍片的2型糖尿病肾病患者的疗效[2559-2563]

刘慧君；陈锋；范冠杰

摘要：目的观察糖肾康膏方治疗禁用二甲双胍片的2型糖尿病肾病患者的疗效。方法将80例禁用二甲双胍片的2型糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予门冬胰岛素注射液和甘精胰岛素注射液皮下注射治疗，观察组在对照组基础上，加用糖肾康膏方口服。两组疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c)、尿蛋白与肌酐比值（ACR）、预估肾小球滤过率（eGFR）......

关键词：糖肾康；膏方；二甲双胍片；糖尿病肾病；疗效 1582 535

更新时间：2022-01-04
中药熏蒸联合针灸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床效果及其对炎性指标的影响[2564-2569]

陆征麟；牛淑芳；韩秋琼；杨帆；陈义坤；苟学健

摘要：目的观察行气散瘀中药熏蒸联合针灸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床效果及其对炎性指标的影响。方法将96例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组，每组48例，两组患者均给予硬膜外封闭治疗，观察组加用行气散瘀中药局部熏蒸及针灸治疗，两组疗程均为4周。观察两组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、转化生长因子β1（TGF-β1）、基质金属蛋白酶3（MMP-3）、β-内啡肽（β-E......

关键词：腰椎间盘突出症；气滞血瘀；中药熏蒸；针灸；炎性因子；腰椎功能 1762 549

更新时间：2022-01-04
自体脂肪间充质干细胞原位移植联合重组人促红细胞生成素注射对脊髓损伤大鼠的干预效果及其可能机制[2570-2575]

王丹；刘春勇；湛川

摘要：目的探讨自体脂肪间充质干细胞（ADMSC）原位移植联合重组人促红细胞生成素（rhEPO）注射对脊髓损伤大鼠的干预效果及其可能机制。方法从105只SD大鼠随机取21只作为正常组，其余大鼠成功建立脊髓损伤模型后随机分为模型组、rhEPO组、ADMSC组、联合组各21只。rhEPO组、ADMSC组分别给予腹腔注射rhEPO、ADMSC原位移植进行干预，联合组同时给予上述两种方法干预，其他两组不接受任......

关键词：脊髓损伤；自体脂肪间充质干细胞；促红细胞生成素；神经功能；神经生长因子；Rho;Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶；Rho/ROCK信号通路；大鼠 1697 652

更新时间：2022-01-04
医学生在民营医院就业意愿及其影响因素[2576-2579]

吴昱宏；朱平华；赵邦

摘要：目的了解医学生在民营医院就业的意愿及其影响因素。方法选取广西3所本科医学院校的1500名在校医学生作为研究对象，通过问卷调查其对民营医院的了解程度、关注情况及对民营医院当前发展状况的满意度，并采用Logistic回归模型分析医学生在民营医院就业的影响因素。结果（1）有一定比例的医学生对民营医院有所了解和关注，但了解程度和关注度均不高，医学生对民营医院当前发展状况的满意度也不高，仅有0.67%......

关键词：医学生；就业意愿；民营医院；影响因素 1558 560

更新时间：2022-01-04
AIDS患者的生存质量与负性情绪的相关性[2580-2583]

王骏文；李红平；李佩璠；张海旺；山卿；杨林；葛美等

摘要：目的探讨AIDS患者生存质量与负性情绪的相关性。方法采用汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表及艾滋病患者生存质量量表对93例AIDS患者进行调查，分析负性情绪与生存质量的相关性。结果 93例AIDS患者中，有54例（58.06%）患者存在抑郁情绪，51例（54.84%）患者存在焦虑情绪，负性情绪与生存质量多个维度存在负相关性（P＜0.05）。多元线性回归分析结果显示，精神性焦虑、睡眠障碍、阻滞、......

关键词：获得性免疫缺陷综合征；AIDS；负性情绪；生存质量；相关性 1706 662

更新时间：2022-01-04
基于激励相容理论的基层医疗机构医务人员工作满意度提升策略研究[2584-2589]

胡丹；唐卫卫；朱珠；王萱萱；李亚慧；朱靖

摘要：目的分析影响基层医疗机构医务人员工作满意度的相关因素，并基于激励相容理论为提升基层医疗机构医务人员工作满意度提供建议。方法采用普查方式收集南京市浦口区社区卫生服务中心和卫生服务站医务人员的工作现状、工作满意度等信息。采用多重线性回归模型分析基层医疗机构医务人员工作满意度的影响因素，并基于激励相容理论提出针对性的对策建议。结果共纳入南京市浦口区基层医疗机构医务人员564人，其中大专及以上学历者......

关键词：基层医疗机构医务人员；工作满意度；激励相容 1533 538

更新时间：2022-01-04
基层医疗卫生机构本土化人才培养的医学生的职业认同现状及其对职业规划的影响[2590-2594]

夏小艳；曾朝锋；李耀军；叶枫；徐洁欢；彭骅

摘要：目的了解基层医疗卫生机构本土化人才培养的医学生的职业认同现状，分析其对职业规划的影响，并提出提升医学生职业认同感的策略。方法对符合2018年湖南省贫困地区基层医疗卫生机构本土化人才培养条件入学的364名临床医学生进行问卷调查，分析其职业认同和职业规划水平，并比较不同特征学生的职业认同得分。采用Pearson检验分析职业认同及其各维度得分与职业规划得分的相关性；采用多元线性回归分析职业认同各维度......

关键词：职业认同；职业规划；基层医疗；本土化人才培养；医学生 1551 536

更新时间：2022-01-04
抗击新型冠状病毒肺炎临床一线医务人员的人际冲突处理型态与心理韧性水平及其相关性[2595-2600]

曾丽；冯世平；万彬；赵霞；陈雪宇；雷丽梅；刘春梅等

摘要：目的制调查抗击新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）临床一线医务人员的人际冲突处理型态与心理韧性水平，并分析两者的相关性。方法纳入90名抗击新冠肺炎的临床一线医务人员，采用人际冲突处理型态量表、心理韧性量表对其进行问卷调查。比较不同特征的医务人员人际冲突处理型态量表各维度得分及心理韧性量表总分。采用Pearson或Spearman检验分析医务人员人际冲突处理型态量表得分与心理韧性量表得分的相关性。结果（......

关键词：新型冠状病毒肺炎；临床一线；医务人员；人际冲突处理型态；心理韧性 1946 1151

更新时间：2022-01-04
多发性硬化与肠道菌群关系的研究进展[2601-2604]

陶京瑞；顿玲露；卢昌均；周哲屹

摘要：多发性硬化（MS）是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫性疾病，具有发病率高、致残率高、复发率高的特点。目前对MS的发病机制尚未完全明确，同时也缺乏有效的治疗手段，但随着社会对该病的重视，相关研究也得到很大的发展；人体肠道内有数万亿微生物，在维持宿主健康方面起着重要作用。近期研究发现，改善MS患者失调的肠道菌群可以改善机体免疫调节及免疫抑制。本文就MS与肠道菌群的关系研究进展进行综......

关键词：多发性硬化；肠道菌群；微生物-脑-肠轴；免疫调节；综述 1731 532

更新时间：2022-01-04
氧化应激在缺血性脑卒中中的作用研究进展[2605-2608]

朱紫衣；李毓龙；李阳超；熊杰

摘要：脑卒中是全球第三常见的死亡原因之一，也是致残的主要原因。由于对缺血性脑卒中发生后的细胞和分子变化以及神经元死亡原因的理解尚不完全，目前治疗缺血性脑卒中的有效方法非常少。大量研究表明，急性缺血性脑卒中发生后快速增加的活性氧会迅速压倒抗氧化防御，进而引发一系列病理生理事件，包括炎症反应、血脑屏障破坏、细胞凋亡和自噬等，最终导致神经退行性变和神经细胞死亡。因此，深入了解缺血性脑卒中氧化应激的病理机制及相......

关键词：缺血性脑卒中；氧化应激；炎症；凋亡；综述 1575 543

更新时间：2022-01-04
老年人肌肉减少症与骨质疏松症的研究进展[2609-2611+2616]

陈梅霞；楼慧玲

摘要：肌肉与骨骼在维持姿势、协调运动、保护人体各个重要组织器官及保持机体内环境平衡等方面扮演着无可替代的角色。随着年龄增长，人体肌肉和骨骼相关的疾病发病率逐渐上升，其中肌肉减少症、骨质疏松症较常见，当两种疾病相伴出现则被称为“肌少-骨质疏松症”，使老年人发生跌倒、骨折的风险增高，甚至成为老年人群致残、致死的重要因素。相较于骨质疏松症，肌肉减少症最近十年才被人们深入研究，目前尚无统一的诊断标准及治疗方法。......

关键词：肌肉减少症；骨质疏松症；相关；老年人 1694 530

更新时间：2022-01-04
急性呼吸窘迫综合征的分型与意义[2612-2616]

黄翰武；梁珍花

摘要：自50多年前急性呼吸窘迫综合征（ARDS）首次被描述以来，对其临床表现及生物学特征的研究已取得了重大进展。但ARDS的分型多种多样，不同分型方法产生的ARDS亚型具有不同的临床表现、影像学特征、预后及对治疗的不同反应。因而认识ARDS的多种分型方法，有助于增进对ARDS的认识，指导临床实施精准治疗，提高临床救治率。本文将从ARDS的严重程度、原发疾病部位、病因、发病时间、影像学、遗传和生物学6个方......

关键词：急性呼吸窘迫综合征；急性肺损伤；异质性；分型；预后；综述 1769 533

更新时间：2022-01-04
热性感染相关性癫痫综合征1例并文献复习[2617-2620]

李鑫；李明；谭力；杭玲；张婷

摘要：目的总结热性感染相关性癫痫综合征（FIRES）的临床特点及诊疗方法。方法回顾性分析1例FIRES患儿的临床资料,并结合文献总结该病的临床表现、常规辅助检查及诊疗方法。结果该患儿发热后频繁出现多次抽搐，常规抗惊厥治疗无效；遗传代谢及自身抗体检测均为阴性，脑脊液检查仅提示白细胞计数轻度升高，脑电图表现为背景弥漫δθ活动增多，颅脑MRI提示双侧颞顶叶、海马、侧额叶、胼胝体压部多发异常信号，双侧额叶......

关键词：热性感染相关性癫痫综合征;临床特点;诊断；治疗；儿童;病例报告 1605 551

更新时间：2022-01-04
强化心力衰竭易损期随访对慢性心力衰竭患者预后的影响[2621-2624]

林娜；黄秀芳；孙洁；徐雪路

摘要：目的探讨强化心力衰竭易损期随访对慢性心力衰竭患者预后的影响。方法将450例慢性心力衰竭患者随机分为试验组和对照组，每组225例，两组患者出院后均给予电话随访，对试验组患者强化心衰易损期随访，对照组按常规时间随访。比较两组患者出院3个月、12个月时的再入院和死亡率，采用心力衰竭自我护理指数（SCHFI）量表、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷（MLHFQ）评价两组患者出院时、出院12个月时自我护理能力......

关键词：慢性心力衰竭；随访；心力衰竭易损期；预后；自我护理；生活质量 1509 490

更新时间：2022-01-04
双轨道互动护理模式在永久性起搏器植入术后患者中的应用效果[2625-2628+2637]

汤柳丽；汤春红；蒋桂艳；韦柳芳；江先美

摘要：目的探讨双轨道互动护理干预模式在永久性起搏器植入术后患者中的应用效果。方法将156例永久性心脏起搏器植入术后患者随机分为常规组和研究组，每组78例。常规组患者给予常规护理模式，研究组患者在常规护理模式的基础上实施双轨道互动护理干预模式，共干预3个月。比较两组患者干预前后左室射血分数（LVEF）、6 min步行距离（6MWD）及生活质量综合评定问卷-74（GQOL-74）、慢性病自我效能量表评分......

关键词：永久性起搏器植入术后；双轨道互动护理模式；早期功能锻炼；遵医依从性 1493 496

更新时间：2022-01-04
塞丁格技术置入改良型中长导管在HIV/AIDS患者中的应用效果[2629-2633]

谢彩英；吴锋耀；许雪梅；杜丽群；李耀烨；宁丽娟；蓝梅莺等

摘要：目的探讨塞丁格技术置入改良型中长导管在HIV/AIDS患者中的应用效果。方法选取114例HIV/AIDS患者作为研究对象，随机分为观察组（59例）和对照组（55例），观察组采用塞丁格技术置入改良型中长导管，对照组采用传统方法置入中心静脉导管。比较两组患者一次置管成功率、置管所需时间、导管留置时间、置入长度、置管后舒适度、维护导管所需成本、导管相关并发症及其他不良事件的发生情况。结果观察组置管......

关键词：塞丁格技术；改良型中长导管；HIV/AIDS；置管成功；舒适度 1747 560

更新时间：2022-01-04
新生儿重症监护室护士对早产儿睡眠管理的认知态度及影响因素[2634-2637]

谭继磊；韦琴；宋静雯；黄晓波；梁洁；梁华；冯昭嫣

摘要：目的了解新生儿重症监护室护士对早产儿睡眠管理的认知态度，并分析其影响因素。方法采用自行设计的《早产儿睡眠管理认知态度调查问卷》对313名三级甲等医院的新生儿重症监护室（NICU）护士进行调查。比较不同人口学特征NICU护士的睡眠管理知识及睡眠管理态度得分情况，分析NICU护士对早产儿睡眠管理认知态度的影响因素。结果 313名NICU护士的早产儿睡眠管理认知态度总得分为（66.73±15.98）......

关键词：新生儿重症监护室；护士；早产儿；睡眠管理；认知态度；影响因素 1583 546

更新时间：2022-01-04
一流本科课程“双万计划”背景下的《中医筋伤学》课程建设[2638-2640]

陈龙豪；周红海；田君明；陆延

摘要：一流本科课程“双万计划”中指出，课程是人才培养的核心要素，课程直接决定人才培养质量。《中医筋伤学》是我校国家级一流本科专业建设点中的中医学专业的特色课程。《中医筋伤学》的一流本科课程建设对中医学（骨伤科学方向）人才培养和专业建设都具有十分重要的作用。本文以广西中医药大学为例，结合该校办学定位和发展方向，紧扣国家发展需求，发挥广西区域特色优势，对《中医筋伤学》课程建设进行探讨，形成“金课”的教学改革......

关键词：一流本科课程；“双万计划”；《中医筋伤学》；课程建设；教学 1642 529

更新时间：2022-01-04

友情链接：广西医学信息网《微创医学》杂志《内科》杂志广西卫生健康委员会

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