目的 探讨单核细胞与HDL-C比值(MHR)在诊断老年2型糖尿病（T2DM）患者合并冠心病与评估患者冠状动脉病变程度中的价值。方法 回顾性分析200例行冠状动脉造影的老年T2DM患者的临床资料，包括单纯T2DM患者（单纯T2DM组）、T2DM合并冠心病患者（T2DM+冠心病组）各100例。比较两组患者的单核细胞计数、HDL-C水平和MHR。采用单因素和多因素Logistic回归模型分析MHR与老年T2DM患者合并冠心病的关系，并采用受试者工作特征曲线评估MHR诊断老年T2DM患者合并冠心病的效能。分析T2DM合并冠心病患者MHR与冠状动脉Gensini评分的相关性。结果 （1）与单纯T2DM组相比，T2DM+冠心病组患者的HDL-C水平降低，而单核细胞计数和MHR水平升高（均P＜0.05）。（2）多因素Logistic回归分析结果提示MHR升高是老年T2DM患者合并冠心病的独立危险因素(P＜0.05），MHR诊断老年T2DM患者合并冠心病的灵敏度为68%、特异度为74%、曲线下面积为0.771。（3）T2DM合并冠心病患者的MHR与冠状动脉Gensini评分呈正相关（P＜0.05）。结论 MHR在诊断老年T2DM患者合并冠心病中具有一定的价值，并能在一定程度上反映老年T2DM合并冠心病患者的冠状动脉病变严重程度。