目的 观察左卡尼汀联合曲美他嗪治疗老年扩张型心肌病（DCM）患者的效果。方法 选取195例老年DCM患者，随机分为观察组、对照A组和对照B组，各65例。对照A组予以左卡尼汀治疗，对照B组予以曲美他嗪治疗，观察组予以左卡尼汀联合曲美他嗪治疗。比较3组临床疗效，以及治疗前后血清透明质酸、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）、心肌肌钙蛋白（cTnT）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白水平及左心室心肌T1值、左室舒张期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF），并比较3组治疗过程中不良反应发生率。结果 治疗后，观察组治疗总有效率优于对照A、B组（P＜0.05）。对照A组、对照B组、观察组血清透明质酸、PCⅢ、LN、cTnT、cTnI、CK-MB、肌红蛋白水平、增强前左心室心肌T1值、LVEDD依次降低，增强后左心室心肌T1值、LVEF依次升高（P＜0.05）；3组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 与单独用药相比，曲美他嗪联合左卡尼汀治疗老年DCM患者，可更有效地改善心肌纤维化，促进心功能恢复。