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2024年第2期本期封面本期封底本期目录

高质量发展视域下我国医院临床医生科研状况、影响因素及应对策略[173-179]

林玲；罗希；张新庆；朱丹彤

摘要：
目的了解我国医院临床医生群体的科研状况及影响因素，探讨高质量发展背景下临床科研人才的规划与建设。方法选取我国东部、中部、西部8个省/自治区/直辖市，采用分层整群抽样法纳入40家医院，医院类型涵盖省级/市级/县级公立综合医院、公立中医医院、民营医院。调查临床医生开展科研工作的状况，应用二元Logistic回归模型分析临床医生参与科研工作的影响因素，并分析临床医生对科研困难的认知情况。结果 ......

关键词：临床医生；公立医院；高质量发展；科学研究；职业发展规划；科研管理 1984 145

更新时间：2024-05-09
人工智能在鼻咽癌影像领域的应用——机遇与挑战[180-186]

罗小怡；陈振宇；廖海

摘要：
鼻咽癌作为头颈部常见的恶性肿瘤之一，早期诊断和精准治疗至关重要。人工智能（AI）技术可以深度挖掘影像数据与鼻咽癌诊断、治疗及预后等方面的关系，在鼻咽癌精准医学领域有着广阔的应用前景。然而，将AI技术广泛应用于临床仍需要克服一系列难题。本文就AI技术在鼻咽癌影像领域的应用进展进行综述，并分析当前AI技术在鼻咽癌影像领域应用的机遇与挑战，旨在为鼻咽癌的早期诊断和个体化治疗开辟新的方向。

关键词：鼻咽癌；人工智能；医学影像学；研究进展；综述 1723 151

更新时间：2024-05-09
基于LesionMix数据增强和熵最小化损失的半监督肺癌CT影像分割[187-195]

潘细朋；陈明威；卞新军；陈家乐；俸思洋；张若杰

摘要：
目的基于LesionMix数据增强和熵最小化损失建立一种半监督肺癌CT影像分割方法——熵最小化病灶增强（EMLM）。方法首先，提出LesionMix数据增强方法，即通过对少量有标注的CT影像进行病灶信息提取并重复利用，来提升标注数据的利用效率。其次，提出两阶段半监督训练策略，第一阶段通过LesionMix数据增强方法使模型快速学习到少量标注数据的病灶特征，第二阶段使用熵最小化损失函数使其......

关键词：半监督学习；数据增强；熵最小化损失；肺癌CT影像；病灶分割 1473 129

更新时间：2024-05-09
机器学习在胃肠疾病神经影像研究中的应用进展[196-203]

鲁竞东；刘成香；刘鹏

摘要：
目前，胃肠疾病发病率居高不下，常见的胃肠病有肠易激综合征、功能性消化不良、炎症性肠病等，严重影响患者的身心健康。基于肠⁃脑轴的神经机制为寻找与胃肠疾病相关的新型标志物提供了新思路。近年来，基于MRI的胃肠疾病神经机制研究备受关注，同时有研究者尝试利用机器学习方法对其影像数据进行分析和解读，在加深对胃肠疾病神经机制的理解方面取得了不错的效果。本文重点概述了机器学习方法在与胃肠疾病相关的MRI神......

关键词：肠易激综合征；功能性消化不良；炎症性肠病；磁共振成像；机器学习；综述 1921 130

更新时间：2024-05-09
心脏磁共振影像组学在非缺血性心肌病中的应用研究进展[204-209]

王哲涛；任静；周鹏；王春华

摘要：
非缺血性心肌病的病因复杂，主要由遗传、心肌代谢、心肌结构改变等所致，而非冠状动脉病变引起。心脏磁共振（CMR）能够高分辨显示心肌组织特征，并能够提供客观的心功能参数。传统CMR图像观察及分析手段对图像的利用十分有限，而CMR影像组学技术的出现为非缺血性心肌病的研究提供了新的方法。本文将综述CMR影像组学在非缺血性心肌病中的应用研究进展，主要包括其在肥厚型心肌病、扩张型心肌病、心肌淀粉样变性诊......

关键词：非缺血性心肌病；心脏磁共振；影像组学；诊断；预测；综述 1754 111

更新时间：2024-05-09
深度学习在肾脏免疫荧光图像中的应用进展[210-216]

孙锦洲；金伟

摘要：
慢性肾脏病等肾脏疾病不同程度地危害着全球人类的健康，加重社会的经济负担。因此，许多针对肾脏疾病的诊断技术应运而生，包括肾脏免疫荧光图像诊断。目前，深度学习被广泛应用于各种医学图像处理任务，特别是在肾脏免疫荧光图像处理中已经取得了不错的应用效果。本文基于深度学习在肾脏免疫荧光图像上的应用进行概述，探讨深度学习在肾小球目标检测、目标分割、形态分类中的应用进展，旨在挖掘深度学习在肾脏疾病研究中的应......

关键词：深度学习;免疫荧光图像;肾脏疾病；肾小球；目标检测;目标分割;形态分类；综述 1508 138

更新时间：2024-05-09
深度学习在精神分裂诊断中的应用研究进展[217-223]

曾啸

摘要：
精神分裂症是一种严重的精神疾病，其临床表现复杂多样。目前临床上诊断精神分裂症主要依靠病史询问、访谈、量表评估等，易发生漏诊和误诊。因此，许多研究者尝试采用深度学习方法辅助诊断精神分裂症。本文对精神分裂症自动诊断采用的数据类型和深度学习模型进行总结，并对该领域存在的挑战和未来的发展趋势进行分析和展望。

关键词：精神分裂症；深度学习；诊断；挑战；综述 1612 120

更新时间：2024-05-09
基于移植后环磷酰胺的移植物抗宿主病预防方案在地中海贫血患儿单倍体造血干细胞移植中的应用效果[224-230]

庞朝文；黄柳革；罗建明；廖宁；贾文广；吴晓静；蒙惠华；何云燕

摘要：
目的探讨基于移植后环磷酰胺（PTCy）的移植物抗宿主病（GVHD）预防方案在地中海贫血患儿单倍体造血干细胞移植中的应用效果。方法回顾性分析28例接受单倍体造血干细胞移植的地中海贫血患儿的临床资料。所有患儿均接受白消安+环磷酰胺+氟达拉滨+抗人胸腺细胞免疫球蛋白（ATG）联合PTCy+吗替麦考酚酯+环孢素方案以预防GVHD。评估患儿的植入效果、 GVHD发生情况、感染及死亡情况、总体生存率......

关键词：地中海贫血；单倍体造血干细胞移植；移植后环磷酰胺；移植物抗宿主病；儿童 699 116

更新时间：2024-05-09
周期蛋白依赖性激酶抑制因子3在喉鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义[231-235]

刘淑佳；王慧敏

摘要：
目的探讨周期蛋白依赖性激酶抑制因子3（CDKN3）在喉鳞状细胞癌（LSCC）组织中的表达水平，分析其与LSCC患者临床病理特征及预后的关系。方法收集83例LSCC患者的癌组织和对应的癌旁正常组织，采用免疫组织化学法检测组织中CDKN3的表达水平。比较不同临床病理特征患者LSCC组织中CDKN3表达水平，以及不同CDKN3表达水平的患者的总体生存率。根据患者生存情况，将其分为死亡......

关键词：喉鳞状细胞癌；周期蛋白依赖性激酶抑制因子3；临床病理特征；生存情况 639 108

更新时间：2024-05-09
鼻咽癌患者放化疗期间骨骼肌质量的纵向变化及影响因素[236-242]

梁秋婷；杨丽；叶夏兰；罗雨婷；韦淑；周芸；李家燕；张妍欣

摘要：
目的观察鼻咽癌患者放化疗期间骨骼肌质量的纵向变化及影响因素。方法选取接受同步放化疗的192例鼻咽癌患者作为研究对象。于放疗前1 d、放疗中期、最后一次放疗结束时，测量患者的人体测量学指标［骨骼肌质量指数（SMI）、体质指数、小腿围］，采用营养风险筛查2002（NRS2002）量表、头颈患者症状检查表评估患者的营养风险、营养影响症状（NIS）强度及每个NIS干扰饮食强度。采用广义估计方程分......

关键词：鼻咽癌；骨骼肌质量；放化疗；纵向变化；影响因素 707 115

更新时间：2024-05-09
腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖症的效果及对血清瘦素、脂联素水平的影响[243-247]

张乐；李昊泽；刘凯东；白月奎

摘要：
目的分析腹腔镜胃袖状切除术（LSG）治疗肥胖症的效果及对血清瘦素、脂联素水平的影响。方法纳入50例行LSG治疗的肥胖症患者，统计患者的手术情况（手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间）。术后随访6个月，比较患者术前和术后1个月、3个月、6个月的血清瘦素、脂联素水平及减重指标［体重、体质指数、多余体重减少百分比（EWL%）、腰围］。统计患者术后6个月内不良反应的发生情况及合并......

关键词：肥胖症；腹腔镜胃袖状切除术；瘦素；脂联素；效果 682 106

更新时间：2024-05-09
抑郁症患者血清炎症因子、糖脂代谢指标、miR⁃155及BDNF表达水平与其认知功能的相关性[248-254]

袁俊端；包玲；刘恋；张娟

摘要：
目的探讨抑郁症患者血清炎症因子、糖脂代谢指标、miR⁃155及脑源性神经营养因子（BDNF）表达水平与其认知功能的关系。方法选取240例抑郁症患者作为研究对象，根据24项汉密尔顿抑郁（HAMD⁃24）量表的评分结果，将其分为轻度抑郁组、中度抑郁组、重度抑郁组，每组80例。比较3组患者的蒙特利尔认知评估（MoCA）量表得分，血清炎症因子［白细胞介素（IL）⁃1β、IL⁃6、肿瘤坏死因子α（......

关键词：抑郁症；炎症因子；糖脂代谢；微小RNA⁃155；脑源性神经营养因子；认知功能 651 114

更新时间：2024-05-09
乙型肝炎相关性肝硬化患者血清circMTO1表达水平及其与肝纤维化程度、预后的相关性[255-259]

兰莹；何玲；车茜；梁成宵；康殿巨

摘要：
目的分析乙型肝炎相关性肝硬化患者血清环状RNA线粒体tRNA翻译优化因子1（circMTO1）表达水平及其与肝纤维化程度、预后的关系。方法纳入115例乙型肝炎相关性肝硬化患者（乙肝肝硬化组）及120例慢性乙型肝炎患者（慢乙肝组）作为研究对象。根据治疗后短期预后情况，将乙肝肝硬化组患者分为预后良好组（n=84）与预后不良组（n=31）。比较乙肝肝硬化组与慢乙肝组之间、预后良好组与预后不良组......

关键词：肝硬化；乙型肝炎；环状RNA线粒体tRNA翻译优化因子1；肝纤维化；预后 667 107

更新时间：2024-05-09
应对方式在老年脑卒中住院患者社会支持水平与疾病不确定感中的中介效应[260-265]

周均；何春渝；陈巧灵；周海英；杨薪瑶；谢艳；陈文博；杨嘉欣；刘蕾

摘要：
目的探讨应对方式在老年脑卒中住院患者社会支持水平与疾病不确定感之间的中介效应。方法采用疾病不确定感成人量表（MUIS⁃A）、社会支持评定量表（SSRS）和医学应对方式问卷（MCMQ）对208例老年脑卒中住院患者进行问卷调查。分析各量表得分之间的相关性，并采用线性回归模型分析应对方式在老年脑卒中住院患者社会支持水平与疾病不确定感之间的中介效应。结果患者的MUIS⁃A总得分为（90.79±......

关键词：脑卒中；疾病不确定感；应对方式；社会支持；老年人 656 110

更新时间：2024-05-09
基于数据挖掘浅析下关穴主治病症及腧穴配伍规律[266-269]

刘浩；范郁山

摘要：
目的　运用数据挖掘技术分析总结下关穴的主治病症及腧穴配伍规律。方法　检索自建库至2021年12月中国知网有关文献资料，运用SPSS Modeler 18.0和Gephi V0.9.2软件对纳入文献进行数据挖掘分析。结果　共纳入90篇文献，其中下关穴单穴应用文献71篇，配伍他穴应用文献19篇。纳入的90篇文献中，针刺的研究文献数量最多。下关穴单穴主治的优势病症为鼻炎、牙痛、面瘫和面神经疾病、颞......

关键词：下关穴；数据挖掘；主治病症；配伍规律；腧穴 671 119

更新时间：2024-05-09
利拉鲁肽对糖尿病合并心肌梗死小鼠心功能的影响及其作用机制[270-275]

刘晓玲；陈桂艳；伍明文；王婉；高宁；李雪晶；杨云芳；梁旭；阳柳雪

摘要：
目的　探讨利拉鲁肽对糖尿病合并心肌梗死小鼠心功能的影响及其作用机制。方法　按随机数字表法将75只KM雄性小鼠分为对照组15只和模型处理组60只。对模型处理组的60只小鼠建立糖尿病小鼠模型，建模成功后再按随机数字表法选取模型处理组的45只小鼠建立糖尿病合并心肌梗死小鼠模型，剩余的15只小鼠作为假手术组，且仅对小鼠开胸而不结扎冠状动脉。将45只糖尿病合并心肌梗死小鼠模型按随机数字表法分为模型组（......

关键词：糖尿病；心肌梗死；利拉鲁肽；磷脂酰肌醇3激酶；蛋白激酶B；糖原合成酶激酶 3β；作用机制；小鼠 707 104

更新时间：2024-05-09
基于TGF⁃β1/Smads信号通路探讨红花抗硬皮病小鼠皮肤纤维化的作用机制[276-283]

李永强；黄奕；李凯；吕军影

摘要：
目的探讨红花抗硬皮病小鼠皮肤纤维化的作用及对转化生长因子β1（TGF⁃β1）/Smads信号通路的影响。方法将64只雌性BALB/c小鼠分为对照组（16只）、模型组（16只）、泼尼松组（8只）、红花前干预组（16只）和红花后干预组（8只）。除对照组外，其他4组小鼠采用皮下注射博来霉素诱导硬皮病小鼠模型。造模当天给予泼尼松组小鼠灌胃0.45 mg/mL醋酸泼尼松混悬液，给予红花前干预组小鼠......

关键词：硬皮病；红花；皮肤纤维化；转化生长因子β1/Smads信号通路；小鼠 684 117

更新时间：2024-05-09
基于GEO数据库联合分析高原病患者外周血差异表达miRNA及其上游转录因子和下游mRNA[284-291]

伊力亚斯·艾萨；阿米娜·苏建和；付瑾

摘要：
目的　基于GEO数据库联合分析高原病患者外周血差异表达miRNA及其上游转录因子和下游mRNA，从而基于分子层面探讨高原病潜在的发病机制。方法　（1）在 GEO数据库获取与高原病相关的miRNA表达谱芯片（GSE90500数据集）和mRNA表达谱芯片（GSE29977数据集），再采用R语言3.6软件limma程序包筛选差异表达miRNA和差异表达mRNA。（2）利用FunRich软件预测差异......

关键词：高原病；微小RNA；信使RNA；转录因子；调控轴；分子机制 674 112

更新时间：2024-05-09
2022年广西某医院临床主要分离菌的分布特点及肺炎克雷伯菌耐药情况分析[292-296]

周小潇；韦露云；吴友胜；陈伟平

摘要：
目的探讨2022年广西某医院临床主要分离菌的分布特点及肺炎克雷伯菌的耐药情况。方法收集2022年1—12月广西某医院住院患者的血液、痰液、尿液、分泌物等临床标本，在对其进行病原菌分离培养后开展细菌鉴定和药敏试验，分析主要分离菌的临床分布特点及肺炎克雷伯菌耐药情况。结果共分离出细菌4 349株，标本来源以清洁中段尿、痰液、伤口标本、全血、肺泡灌洗液等为主，分离菌占比较高的科室为重症医学科......

关键词：临床分离菌；肺炎克雷伯菌；耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌；分布特点；耐药性；广西 685 105

更新时间：2024-05-09
颅脑肿瘤患儿重返校园体验质性研究的Meta整合[297-303]

易晓平；张冉；冯雅笛；袁媛；郭红

摘要：
目的分析与整合颅脑肿瘤患儿重返校园的体验，并寻找支持性因素。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、Web of Science、PubMed、Medline、CINAHL、Embase，收集有关颅脑肿瘤患儿重返校园体验的质性研究文献。采用澳大利亚乔安娜·布里格斯研究所循证卫生保健中心的汇集性整合方法进行文献结果整合。结果共纳入11篇文献，从中提炼出46......

关键词：颅脑肿瘤；患儿；重返校园体验；质性研究；Meta整合；护理 673 107

更新时间：2024-05-09
经导管主动脉瓣置换术后Ⅰ期心脏康复专科护理管理的研究进展[304-307]

李月；陈务贤；李高叶；罗海彬

摘要：
经导管主动脉瓣置换术（TAVR）已成为主动脉瓣狭窄的首选治疗方式。TAVR术后Ⅰ期实施心脏康复，不仅能够降低二次手术风险，而且对于改善患者预后至关重要。本文总结TAVR术后Ⅰ期心脏康复实施现状、心脏康复专科护士培养现状，以及以专科护士为主导的TAVR术后Ⅰ期心脏康复的效果及挑战，为TAVR术后心脏康复专科护理的发展提供建议，进而为培养适合我国国情的高素质心脏康复专科护理人才提供参考。

关键词：经导管主动脉瓣置换术；心脏康复；专科护士；Ⅰ期康复；护理；综述 684 110

更新时间：2024-05-09
连蛋白及其研究进展[308-313]

万娟；林文瑜；党楠；刘萍；李发荣

摘要：
连蛋白是目前已发现的唯一一种内源性细胞间紧密连接调节剂，其可以使肠上皮紧密连接结构复合物解聚，导致细胞间紧密连接结构破坏，造成肠上皮的通透性增高，从而使肠道中大分子抗原物质进入组织而引发炎症。近年来的研究显示，连蛋白与多种疾病的发生相关，例如克罗恩病、多发性硬化症、哮喘等自身免疫相关疾病，而肥胖、2型糖尿病、多囊卵巢综合征等代谢紊乱相关疾病也表现为肠道通透性增加，血清连蛋白含量上升。目前，抑......

关键词：连蛋白；肠屏障；调控机制；药物研发；综述 731 116

更新时间：2024-05-09
晚期帕金森病患者的医疗需求、治疗挑战与个体化护理管理[314-319]

李慧；杨蔚

摘要：
晚期帕金森病患者的临床表现分为运动症状和非运动症状，但伴有痴呆症的患者在治疗时通常会出现多巴胺能反应欠佳甚至无反应的情况。相较于早期帕金森病患者，晚期患者的护理负担更重，护理难度更大，其在日常生活上高度依赖照护人员。本文对晚期帕金森病患者的医疗需求和治疗挑战进行总结和归纳，并提出个体化护理的解决方案和临床护理构想，以期为该类患者的姑息护理提供新的思路。

关键词：帕金森病；晚期；个体化护理；医疗需求；照顾者负担；家庭护理；风险管理；姑息护 633 115

更新时间：2024-05-09
人感染猪链球菌1例报告并文献复习[320-324]

郑国煜；游诗文；洪森楷；刘南

摘要：
目的分析人感染猪链球菌病的诊断与治疗方法，为提高该病的临床诊疗水平提供依据。方法回顾性分析1例人感染猪链球菌病的临床资料，并结合文献分析该病的临床表现及诊治方案。结果患者的临床表现为发热、头晕、咳嗽咳痰、四肢乏力、全身关节疼痛，降钙素原、C反应蛋白等炎症指标水平升高，胸部CT提示未见炎症病灶，血液培养提示猪链球菌，诊断为败血症（猪链球菌）。先后给予哌拉西林他钠唑巴坦钠、万古霉素、头孢曲......

关键词：猪链球菌；人感染；抗生素；败血症；听力下降；病例报告 693 120

更新时间：2024-05-09
情境教学在主动脉夹层院前急诊护理培训中的应用效果[325-328]

王莉莉；刘元税

摘要：
目的探讨情境教学在主动脉夹层院前急诊护理培训中的应用效果。方法选择参加主动脉夹层院前急诊护理培训的76名急诊科护士作为研究对象，根据教学方法的不同将其分成情境组（n=40）和对照组（n=36）。对照组采用传统教学法教学，情境组采用情境教学法教学，两组的培训时间均为3个月。比较两组护士培训后的教学效果。结果培训后，两组护士的理论知识得分、实践能力得分、协调能力得分高于培训前（P<0......

关键词：情境教学；主动脉夹层；院前急诊护理；培训；效果 756 112

更新时间：2024-05-09

友情链接：广西医学信息网《微创医学》杂志《内科》杂志广西卫生健康委员会

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