目的 探讨右美托咪定在老年重症肺炎有创机械通气患者镇静中的效果及安全性。方法 将60例需呼吸机辅助呼吸的老年重症肺炎患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。在集束化治疗的基础上，观察组采用右美托咪定维持镇静治疗，对照组采用咪达唑仑维持镇静治疗。比较两组患者达到理想镇静效果时间、机械通气时间、ICU留置时间及维持镇静治疗期间谵妄、低血压、心率减慢发生率。结果 两组患者达到理想镇静效果时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），而观察组患者机械通气时间及ICU留置时间均短于对照组（均P＜0.05）。两组患者持续镇静治疗期间低血压、心率减慢发生率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），而观察组谵妄发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 右美托咪定用于老年重症肺炎有创机械通气患者的镇静治疗，疗效确切，可减少患者机械通气时间及ICU留置时间，降低谵妄发生率，且不增加患者发生低血压、心率减慢的风险。