目的 探讨可视喉镜下插胃管在ICU气管插管患者中的应用效果。方法 选取行气管插管且需留置胃管的78例重症患者，随机分为可视喉镜Ⅰ组、可视喉镜Ⅱ组、对照组各26例。可视喉镜Ⅰ组采取可视喉镜下插入胃管，可视喉镜Ⅱ组采取利多卡因表面麻醉后在可视喉镜下插入胃管，对照组采取常规插胃管操作。比较3组患者的一次留置胃管成功率、最终置管成功率、成功留置胃管所需时间、置管后并发症发生率、置管时血流动力学情况和清醒患者的满意度评分。结果 可视喉镜Ⅰ组、可视喉镜Ⅱ组的一次留置胃管成功率均高于对照组（均P＜0.05），成功留置胃管所需时间均短于对照组（均P＜0.05），而可视喉镜Ⅰ组与可视喉镜Ⅱ组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。可视喉镜Ⅱ组的各类并发症发生率均低于对照组（均P＜0.05），恶心呕吐、心律失常的发生率低于可视喉镜Ⅰ组（均P＜0.05）。可视喉镜Ⅰ组的误入气管、呛咳、咽喉损伤、出血的发生率低于对照组（P＜0.05）。置管时可视喉镜Ⅰ组、可视喉镜Ⅱ组、对照组的心率、收缩压、舒张压、心排血量、心脏指数变化情况比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05），可视喉镜Ⅱ组＜可视喉镜Ⅰ组＜对照组。对照组、可视喉镜Ⅰ组、可视喉镜Ⅱ组清醒患者的满意度评分依次升高（均P＜0.05）。结论 对于ICU气管插管患者，应用可视喉镜留置胃管可提高插管成功率，减少插管耗时，有利于维持患者血流动力学稳定，减少置管后并发症，而在表面麻醉后行插管效果更好。