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专家共识 | 更新时间:2018-12-14
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高通量无创DNA产前检测技术对胎儿染色体疾病的诊断价值

广西医学 2018第40卷21期 页码:2562-2566

作者机构:广西壮族自治区人民医院生殖医学与遗传中心;广西壮族自治区人民医院妇科

基金信息:【基金】广西医药卫生科研课题(Z20170308)

DOI:10.11675/j.issn.0253-4304.2018.21.14

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目的 探讨高通量无创DNA产前检测(NIPT)技术在胎儿染色体疾病中的应用价值。方法 孕12~26+6周的孕妇3 477例,抽取其外周血行NIPT检查,对NIPT检出染色体非整倍体高风险孕妇行羊水细胞核型分析,对比NIPT检测结果与羊水细胞核型分析结果的差异。结果 (1)3 477例孕妇,NIPT检出染色体非整倍体高风险34例(0.98%),其中21-三体高风险10例, 18-三体高风险2例, 13号染色体高风险2例,性染色体异常20例,不同年龄段孕妇染色体异常阳性检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);>40岁组的异常染色体阳性检出率高于35~40岁、<35岁组(P<0.05)。(2)34例高风险孕妇中,有31例行羊水穿刺细胞核型分析检查,结果确诊胎儿染色体异常20例,NIPT诊断假阳性11例。(3)NIPT检测21-三体、18-三体、47,XXX/XXY和47,XYY类型的胎儿染色体非整倍体异常的灵敏度均为100%,特异度均大于99%。结论 NIPT检测对21-三体(除嵌合体)、18-三体以及性染色体三体型(47,XXX/XXY/XYY)有较高的灵敏度和特异度,但对性染色体(45,XO)异常检测的准确性仍有待从技术上进一步提高,NIPT结果异常的孕妇仍需羊水穿刺行核型分析确诊。

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