目的 比较椎管内阻滞镇痛阴道分娩与剖宫产术对初产妇盆底功能的影响。方法 292例初产妇，其中146例采用椎管内阻滞镇痛阴道分娩（阴道分娩组），146例采用椎管内阻滞麻醉行剖宫产术分娩（剖宫产组）。产后3个月，采用PHENIX肌肉刺激治疗仪检测两组产妇盆底肌肌力、疲劳度和阴道压力，观察两组产妇盆腔器官脱垂（POP）、压力性尿失禁（SUI）及阴道松弛、腰背酸痛、盆腔疼痛发生率。结果 产后3个月，两组产妇盆底肌肉Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力差异无统计学意义（P＞0.05），两组盆底肌肉疲劳度、盆底肌肌力、阴道压力异常率及POP、SUI、阴道松弛、腰背酸痛、盆腔疼痛发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 椎管内阻滞镇痛阴道分娩及剖宫产术均可导致不同程度的盆底功能损伤，剖宫产术并不具有保护盆底功能的作用。