目的 探讨老年急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）及脂蛋白a水平及其临床意义。方法 选择80例老年急性脑梗死患者作为研究组，另取80例健康老年人者作为对照组。比较两组血清hs-CRP、Hcy及脂蛋白a的水平，并比较不同严重程度脑梗死患者血清hs-CRP、Hcy及脂蛋白a水平。分析美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分与急性脑梗死患者hs-CRP、Hcy及脂蛋白a水平的相关性。结果 研究组患者血清hs-CRP、Hcy、脂蛋白a水平均高于对照组（均P＜0.05）。急性脑梗死患者中，重度组的hs-CRP水平高于轻度组（P＜0.05），血清Hcy和脂蛋白a水平均随着脑梗死严重程度加重而升高（均P＜0.05）。急性脑梗死患者NIHSS评分与hs-CRP、Hcy和脂蛋白a水平呈正相关（均P＜0.05）。结论 老年急性脑梗死患者血清hs-CRP、Hcy、脂蛋白a水平升高，三者对急性脑梗死患者的诊断及病情、预后评估具有重要价值。