目的 比较替诺福韦酯与拉米夫定在老年慢性乙型肝炎患者中的疗效。方法 将75例慢性乙型肝炎老年患者随机分为观察组40例与对照组35例。观察组给予富马酸替诺福韦二吡呋酯片口服，对照组给予拉米夫定口服，两组均治疗48周。比较两组患者治疗前、治疗4周、12周、24周和48周ALT及HBV-DNA水平，以及治疗48周后的ALT复常率和HBV-DNA转阴率。结果 观察组ALT及HBV-DNA水平随治疗时间延长而下降的趋势较对照组更明显（均P＜0.05）。治疗48后，观察组ALT复常率与HBV-DNA转阴率均高于对照组（均P＜0.05）。结论 相比于拉米夫定，替诺福韦酯能更有效地降低老年慢性乙型肝炎患者ALT及HBV-DNA水平，提高ALT复常率和HBV-DNA转阴率。【