目的 观察雷火灸联合乳房按摩对母婴分离初产妇乳汁分泌的影响。方法 将339例母婴分离产妇随机分为常规护理组109例、按摩组112例、联合组118例。常规护理组给予产科常规护理，按摩组在常规护理的基础上按摩乳根、膻中、膺窗、天溪穴位及乳房硬结处，联合组在按摩组的基础上加用雷火灸穴位。观察3组产妇乳汁分泌始动时间及产后24 h、48 h、72 h泌乳量和产后42 d乳房肿痛发生率、纯母乳喂养率及产后可疑抑郁发生率。结果 联合组泌乳始动时间快于按摩组、常规护理组，乳房胀痛发生率低于按摩组，可疑产后抑郁发生率低于常规护理组（均P＜0.05）。联合组乳汁分泌量多于其他两组，3组产妇乳汁分泌量均有随观察时间的延长而增多的趋势（P＜0.05），分组与时间有交互效应（P＜0.05）。结论 雷火灸联合乳房按摩能够促进母婴分离产妇乳汁分泌，降低乳房胀痛及产后抑郁发生率。