目的 探讨腹膜透析的社区管理模式及其应用效果。方法 将接受腹膜透析治疗的104例终末期肾病（ESRD）患者分为签约组和未签约组，每组52例。依托地区二级医院技术力量，建立家庭-社区-医院三级综合管理模式，对签约组进行管理。未签约组患者采用常规腹膜透析治疗、传统随访的管理模式。比较两组患者住院时间、再入院率、按时复诊率、掉队率、退出腹膜透析患者的透析时间、并发症的发生情况及治疗费用。结果 与未签约组比较，签约组患者住院时间缩短，再入院率、掉队率降低，按时复诊率升高，退出腹膜透析患者的透析时间延长（均P＜0.05）。签约组导管移位、腹膜炎的发生率均低于未签约组（均P＜0.05）。签约组患者的年均门诊费用、住院费用、医疗总费用均少于未签约组（均P＜0.05）。结论 以家庭-社区-医院三级综合管理为核心的腹膜透析社区管理模式有助于提高ESRD患者腹膜透析治疗的管理水平，降低并发症发生率及医疗费用。