目的 探讨颅咽管瘤患者肿瘤部位与术后下丘脑-垂体功能的关系以及术后睡眠质量的影响因素。方法 将59例颅咽管瘤成年患者根据肿瘤部位分为鞍区组24例、第三脑室组35例，比较两组的临床特点、垂体功能、术后肥胖（体质指数≥25 kg/m2）及睡眠障碍（匹兹堡睡眠指数＞5分）的发生情况，分析颅咽管瘤患者术后睡眠障碍的影响因素。结果 鞍区组的视力受损、肾上腺皮质功能减退及甲状腺功能减退患者比例均高于第三脑室组（均P＜0.05）；第三脑室组的睡眠障碍及肥胖患者比例高于鞍区组（均P＜0.05）。术后肥胖是颅咽管瘤患者术后出现睡眠障碍的危险因素（P＜0.05）。结论 术后，鞍区颅咽管瘤患者更容易发生肾上腺轴、甲状腺轴功能减退，第三脑室颅咽管瘤患者更容易出现睡眠障碍及肥胖。颅咽管瘤术后肥胖患者出现睡眠质量下降的风险更高。