目的 探讨超声定位引导技术在肥胖患者硬膜外麻醉中的应用效果。方法 100例择期行下腹部或下肢手术的肥胖患者，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组50例。研究组采用超声定位引导穿刺行硬膜外穿刺置管，对照组采用传统方法行硬膜外穿刺置管。比较两组麻醉前准备时间、穿刺时间、穿刺次数、穿刺成功率及术后腰痛发生率，分析超声测量硬膜外腔深度与实际穿刺进针深度的相关性。结果 研究组的麻醉前准备时间长于对照组，但穿刺时间、穿刺次数及术后腰痛发生率均少于或低于对照组，穿刺成功率高于对照组（均P＜0.05）。超声测量硬膜外腔深度与实际穿刺进针深度呈正相关（P＜0.05）。结论 超声定位引导技术可提高肥胖患者硬膜外麻醉的穿刺成功率，缩短穿刺时间，减少穿刺次数，并降低术后腰痛发生率。