目的 探讨基于血药浓度监测的药学监护在大剂量甲氨蝶呤（MTX）治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）过程中的应用效果。方法 建立MTX血药浓度的高效液相色谱（HPLC）检测方法，监测3例使用大剂量MTX的NHL患者的血药浓度，根据血药浓度监测结果及患者具体情况制定个体化用药方案。结果 3例患者均出现MTX后期清除延迟，考虑与合并使用奥美拉唑、地西泮、吲哚美辛有关，停用相关药物并给予对症处理后，药物浓度均低于HPLC的检测线。结论 部分NHL患者发生MTX清除延迟与不合理用药有关，对使用大剂量MTX治疗的NHL患者加强药学监护效果良好。