目的 探讨细胞角蛋白19片段21-1（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌（SCC）相关抗原、胃泌素释放肽前体（ProGRP）、人附睾蛋白4（HE4）对肺恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法 选择小细胞肺癌患者、非小细胞肺癌患者、肺良性疾病患者、健康体检者各100例。检测各组血清CYFRA21-1、NSE、SCC相关抗原、ProGRP、HE4水平。应用受试者工作特征曲线分析各肿瘤标志物鉴别诊断肺恶性肿瘤和良性疾病、小细胞肺癌和非小细胞肺癌的效能。结果 肺恶性肿瘤组各肿瘤标志物水平均高于肺良性疾病组和健康对照组（均P＜0.05）。与非小细胞肺癌组相比，小细胞肺癌组血清NSE和ProGRP水平升高，血清CYFRA21-1和SCC相关抗原水平降低 （均P＜0.05）。HE4、CYFRA21-1、NSE、ProGRP、SCC相关抗原鉴别诊断肺恶性肿瘤和肺良性疾病的效能依次降低；SCC相关抗原、NSE、ProGRP、CYFRA21-1鉴别诊断小细胞肺癌和非小细胞肺癌的效能依次降低。结论 HE4、CYFRA21-1、NSE、ProGRP、SCC相关抗原对肺恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断均具有一定价值。