目的 探讨MRI表观扩散系数（ADC）在诊断鼻咽癌颈部小淋巴结转移瘤及勾画放疗靶区中的应用效果。方法 选择35例鼻咽癌患者，均行常规MRI及扩散加权成像检查，计算ADC值，并给予诱导化疗及调强放化疗治疗。以治疗后随访结果为金标准，评价ADC值诊断鼻咽癌颈部小淋巴结转移瘤的效能。抽取其中20例患者，对其颈部小淋巴结靶区同时采用勾画（勾画组）与未勾画（未勾画组）的模拟治疗方法，勾画组采用ADC值勾画颈部小淋巴结靶区，比较两组正常腮腺组织受照射剂量及体积。结果 ADC值诊断鼻咽癌颈部小淋巴结转移瘤的灵敏度、特异度、准确度分别为88.10%、95.35%、92.97%。勾画组右侧腮腺组织受照射剂量及体积高于未勾画组（P＜0.05）。结论 ADC可作为诊断鼻咽癌颈部小淋巴结转移瘤及勾画靶区的辅助参考指标。