目的 比较腹腔镜与开腹脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压的效果。方法 120例肝硬化门静脉高压患者分为观察组与对照组，每组60例。观察组采用腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术治疗，对照组采用开腹脾切除联合贲门周围血管离断术治疗。比较两组患者围术期指标、肝功能、术后并发症发生情况及预后。结果 两组手术时间差异无统计学意义（P＞0.05），观察组腹腔引流管放置时间、术后住院时间、术中出血量及术后并发症发生率均短于或低于对照组（均P＜0.05）。两组术后ALT及AST水平均高于术前，但观察组低于对照组（均P＜0.05）。术后随访2年，观察组患者术后1年与2年生存率均高于对照组（均P＜0.05）。结论 相对于开腹手术，腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压可减少患者术中出血量、术后住院时间及术后并发症的发生，降低手术对肝功能的影响，提高患者的生存率。