目的 探讨他莫昔芬和阿那曲唑内分泌治疗对乳腺癌患者骨代谢的影响。方法 选择乳腺癌患者148例，随机分为他莫昔芬组75例和阿那曲唑组73例，术后分别给予他莫昔芬（20 mg/d）、阿那曲唑（1 mg/d）口服。治疗前及治疗12个月后比较两组患者的降钙素、骨钙素、骨碱性磷酸酶水平及腰椎骨密度。结果 治疗12个月后，两组患者的降钙素、骨碱性磷酸酶水平均较治疗前升高（均P＜0.05），骨钙素、腰椎骨密度水平均较治疗前降低（均P＜0.05），阿那曲唑组降钙素、骨碱性磷酸酶、骨钙素均高于他莫昔芬组，而腰椎骨密度水平低于他莫昔芬组（均P＜0.05）。结论 服用阿那曲唑和他莫昔芬均可导致乳腺癌患者骨代谢异常，但他莫昔芬对骨代谢影响程度小于阿那曲唑。