目的 探讨肿瘤坏死因子α（TNF-α）对类风湿关节炎（RA）患者外周血单核细胞向破骨细胞分化的影响。方法 采集RA患者外周血，密度梯度离心后经贴壁法纯化后获得单核细胞，分为A组、B组、C组、D组、E组、F组，分别加入核因子κB受体活化因子配体（RANKL）0 ng/ml+TNF-α 0 ng/ml、RANKL 100 ng/ml+TNF-α 0 ng/ml、RANKL 0 ng/ml+TNF-α 5 ng/ml、RANKL 100 ng/ml+TNF-α 2.5 ng/ml、RANKL 100 ng/ml+TNF-α 5 ng/ml、RANKL 100 ng/ml+TNF-α 10 ng/ml进行诱导培养。细胞培养14天后通过细胞形态学特征及抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）染色鉴定所得细胞，并对TRAP染色阳性细胞进行计数。免疫印迹法检测TRAP染色阳性的各组细胞核因子κB受体活化因子（RANK）、活化T细胞核因子c1（NFATc1）蛋白的表达。结果 TRAP染色显示，A组、C组获得的细胞不具有典型破骨细胞特征，B组、D组、E组和F组的细胞符合破骨细胞TRAP染色特征。D组、E组和F组TRAP阳性细胞计数、RANK及NFATc1蛋白表达均高于B组（均P＜0.05）。结论 在缺乏RANKL的条件下，TNF-α不能独立诱导RA患者外周血单核细胞分化为破骨细胞，但存在RANKL时TNF-α能增加RANKL诱导生成的破骨细胞数量，这可能与其上调RANK、NFATc1蛋白的表达有关。