目的 探讨手足口病患儿血清神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）表达水平及其临床意义。方法 选取105例手足口病患儿，根据临床分型分为轻型组、重型组及危重型组各35例，另选取35例健康儿童为对照组，测定对照组及手足口病患儿治疗前后血清GFAP表达水平，使用受试者工作特征曲线评价血清GFAP表达水平对危重型手足口病的诊断效能。结果 治疗前，危重型组、重型组血清GFAP表达水平高于轻型组及对照组（P＜0.05），且危重型组高于重型组（P＜0.05），而轻型组与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；血清GFAP诊断急性期重症（危重型组）手足口病的曲线下面积为0.857，血清GFAP在2.245 ng/L时其Youden指数最大（0.709），诊断灵敏度为70.9%，特异度为100%。治疗1周后，重型组和危重型组血清GFAP表达水平均较治疗前下降（P＜0.05），危重型组血清GFAP表达水平仍高于重型组和对照组（P＜0.05），而重型组与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 GFAP可能参与了重症手足口病神经损伤的过程，早期检测血清GFAP表达水平有助于评估手足口病的病情严重程度及治疗效果。