目的 探讨鼻用激素治疗鼻息肉的机制及对其髓样细胞白血病1（MCL-1）基因和半胱氨酸天冬氨酸酶蛋白-3（Caspase-3）基因表达的影响。方法 选取35例鼻息肉患者作为观察组，均在接受丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗14 d后行内镜下鼻息肉切除术治疗，分别留取治疗前后鼻息肉组织，将激素治疗前采集的鼻息肉组织作为单纯鼻息肉组，将激素联合手术切除术后采集的鼻息肉组织作为鼻息肉激素组；另选取35例同期单纯鼻中隔偏曲患者作为对照组，采集其正常的中鼻甲组织作为鼻腔黏膜组。3组标本均行常规苏木精-伊红（HE）染色和免疫组化染色。记录10个高倍视野中的嗜酸性粒细胞（EOS）数量，比较3组MCL-1、Caspase-3表达水平。结果 单纯鼻息肉组、鼻息肉激素组的EOS数量均多于鼻腔黏膜组，且单纯鼻息肉组的EOS数量多于鼻息肉激素组（P＜0.05）。单纯鼻息肉组、鼻息肉激素组和鼻腔黏膜组的MCL-1阳性率依次降低（均P＜0.05）；单纯鼻息肉组、鼻息肉激素组和鼻腔黏膜组的Caspase-3阳性率依次升高（均P＜0.05）。单纯鼻息肉组和鼻息肉激素组的MCL-1表达与EOS浸润程度呈正相关，Caspase-3表达与EOS浸润程度呈负相关（P＜0.05）。结论 丙酸氟替卡松鼻喷雾剂作为经典的鼻用人工合成类固醇激素，可有效治疗鼻息肉，其作用机制可能与下调MCL-1表达和促进Caspase-3活化有关。