目的 探讨前哨淋巴结（SLN）活检术联合腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床效果。方法 186例进展期胃癌患者按随机数字表法分为对照组与观察组，每组93例。对照组给予开腹胃癌根治术，观察组给予SLN活检术联合腹腔镜胃癌根治术。观察两组手术情况及淋巴结清扫情况，比较两组术后疼痛程度、胃肠功能恢复情况、生存质量、并发症发生情况及预后。结果 观察组术中出血量、术后首次下床活动时间、术后住院时间、清扫淋巴结数、肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间及排便时间、生活质量量表（QLQ-C30）症状评分均低于对照组，而手术时间、SLN阳性率及QLQ-C30功能评分均高于对照组（均P＜0.05）。观察组术后疼痛视觉模拟量表评分随时间变化降低的幅度大于对照组（P＜0.05）。观察组术后并发症发生率及2年复发率、死亡率均低于对照组（均P＜0.05）。结论 SLN活检术联合腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌，能够有效减少淋巴结清扫范围，提高癌变淋巴结清除效果，缩短患者术后恢复时间并显著提高患者生存质量，临床效果显著。