目的 探讨鼠类肉瘤病毒癌基因（Kras）状态对晚期肺腺癌近远期疗效及化疗不良反应发生率的影响。方法 选取晚期肺腺癌的患者88例，按照Kras基因状态分为突变型组20例和野生型组68例。比较两组患者在使用一线化疗方案后的近期疗效、不良反应发生率和无疾病进展生存期。结果 两组患者的客观缓解率、疾病控制率及化疗不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。野生型组的无疾病进展生存期长于突变型组（P＜0.05）。结论 Kras基因状态对晚期肺腺癌患者化疗短期疗效和不良反应发生率均无影响，但Kras基因突变者远期预后较差。