目的 比较甲状腺术后应用左布比卡因联合舒芬太尼行切口局部浸润与行双侧颈浅丛神经阻滞麻醉的镇痛效果。方法 将90例全麻下行甲状腺手术的患者随机分为A、B、C 3组，每组30例。3组患者全身麻醉方法相同，A组在手术结束缝皮前给予左布比卡因联合舒芬太尼行切口局部浸润麻醉，B组在缝皮结束后给予左布比卡因联合舒芬太尼行双侧颈丛神经阻滞麻醉，C组术后不给予任何镇痛处理。观察3组患者诱导前（T0）、术后2 h（T1），术后4 h（T2）、术后 8 h（T3）、术后12 h（T4）、术后24 h（T5）的心率、平均动脉压（MAP），以及T1～T5时点的疼痛视觉模拟评分（VAS），苏醒期躁动、术后不良反应、术后镇痛药使用情况。结果 B组患者苏醒期躁动的发生率低于C组（P＜0.05）；A、B两组患者T1～T4各时点的VAS评分均低于C组（P＜0.05）；3组患者各时点心率、MAP比较及术后恶心呕吐发生率、镇痛药使用率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 甲状腺手术后应用左布比卡因联合舒芬太尼行手术切口局部浸润或行双侧颈浅丛神经阻滞麻醉均具有良好的镇痛效果，且行双侧颈浅丛神经阻滞麻醉还能降低苏醒期躁动的发生，提高苏醒期舒适度和安全性。