目的 探讨舒芬太尼对重症冠心病患者冠状动脉旁路移植术（CABG）后血流动力学的影响。方法 选取100例重症冠心病患者，随机分为观察组51例和对照组49例，两组在CABG后均给予常规处理，观察组同时给予舒芬太尼镇痛，比较两组患者治疗前后血流动力学变化及并发症发生率。结果 两组心率、中心静脉压（CVP）、平均动脉压、心排出量（CO）、外周循环阻力指数（SVRI）、肺循环阻力指数（PVRI）均有随时间变化的趋势（均P＜0.05）。但治疗后12 h和24 h，观察组心率、SVRI、PVRI水平低于对照组，CO高于对照组（均P＜0.05）；治疗后12 h，观察组CVP水平低于对照组（P＜0.05）。观察组术后机械通气时间短于对照组（P＜0.05），但两组ICU停留时间以及术后急性心肌梗死、新发房颤、术后室颤、新发急性肾损伤和死亡的发生率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 舒芬太尼可改善重症冠心病患者CABG后的心功能，减少血流动力学的波动，且不增加不良事件发生率。