目的 观察脑心通联合文拉法辛治疗脑卒中后抑郁（PSD）的临床疗效。方法 选取100例PSD患者，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组给予文拉法辛治疗，观察组给予脑心通联合文拉法辛治疗，两组疗程均为8周。比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、改良爱丁堡-斯堪的那维亚脑卒中量表（MESSS）评分、5-羟色胺（5-HT）水平、去甲肾上腺素（NE）水平，以及两组临床疗效和不良反应。结果 治疗后，两组间HAMD、MESSS评分比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组评分低于对照组，两组HAMD、MESSS评分均有随着治疗时间延长而降低趋势（P＜0.05）；两组间血清5-HT、NE水平比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组血清5-HT、NE水平高于对照组，两组血清5-HT、NE水平均有随着时间延长而升高趋势（P＜0.05）。观察组临床疗效及治疗有效率均优于对照组（均P＜0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 脑心通联合文拉法辛治疗PSD，可促进神经递质释放，改善抑郁症状和神经功能缺损，提高临床疗效，其效果优于单纯文拉法辛治疗。