目的 分析结核分枝杆菌培养阳性的AIDS合并结核病患者的临床特点。方法 回顾性分析610例AIDS合并结核病患者的临床资料，分析患者结核分枝杆菌培养阳性及耐药的发生情况，总结结核分枝杆菌培养阳性患者的一般情况、临床表现及治疗后的转归情况。结果 结核分枝杆菌培养阳性共97例，阳性率为15.9%，耐药36例，耐药率为37.1%，其中单耐药10例（10.3%），多耐药11例（11.3%），耐多药14例（14.4%），广泛耐药1例（1.0%）。复治患者、初治患者的耐多药率分别为26.1%（6/23）、10.8%（8/74），差异无统计学意义（P＞0.05）。结核分枝杆菌培养阳性患者的主要临床表现包括发热、消瘦、咳嗽及咳痰，均合并其他机会性感染；治疗后84例患者（86.6%）症状好转，痰结核分枝杆菌培养阴性，治疗6个月后CD4+T淋巴细胞计数较治疗前升高（P＜0.05），13例（13.4%）患者死亡。14例耐多药结核病患者中，3例死亡，11例（78.6%）经耐多药结核方案治疗后，CD4+T淋巴细胞上升，治疗后6个月痰结核分枝杆菌培养均阴性。结论 AIDS合并结核病患者的结核分枝杆菌培养阳性率低，而结核耐药发生率及死亡率均较高，但耐多药者经规范化治疗仍可获得较好的治疗效果。