目的 探讨急性缺血性脑卒中（ACIS）患者血清脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）和同型半胱氨酸（Hcy）水平及其临床意义。方法 选择130例ACIS患者和50例健康体检者分别作为观察组和对照组，检测两组血清Lp-PLA2、Hcy及常规生化指标水平，采用logistic回归模型分析ACIS发生的影响因素，采用受试者特征（ROC）曲线分析血清Lp-PLA2、Hcy水平对ACIS的诊断效能。结果 观察组Lp-PLA2、Hcy、TG、尿酸、肌酐、超敏C反应蛋白均高于对照组（均P＜0.05），而HDL、尿素氮均低于对照组（均P＜0.05）。Lp-PLA2＞196 ng/ml、Hcy＞17 μmol/L是ACIS的独立危险因素（均P＜0.05）。血清Lp-PLA2联合Hcy诊断ACIS的ROC曲线下面积、灵敏度及特异度均高于单一指标（P＜0.05）。结论 ACIS患者中血清Lp-PLA2和Hcy水平明显升高，提示两者在ACIS的发生和进展中发挥重要作用，两者联合检测可有效早期诊断ACIS。