目的 探讨经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗重症毛细支气管炎婴幼儿的临床疗效及安全性。方法 纳入重症毛细支气管炎婴幼儿45例，均给予NCPAP治疗。记录患儿改用有创机械通气的情况或病情好转所需的时间，比较成功使用NCPAP治疗的患儿治疗前及治疗后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的PaO2、PaCO2、心率、呼吸频率及PaO2/吸入氧浓度（FiO2）；比较成功使用NCPAP治疗及需有创机械通气治疗患儿的临床资料；记录患儿在使用NCPAP治疗过程中出现并发症的情况。结果 成功使用NCPAP治疗的患儿共36例（80.0%），NCPAP治疗失败而行气管插管有创机械通气治疗的患儿共9例（20.0%）。36例成功使用NCPAP治疗的患儿呼吸频率、心率、PaCO2 均随时间延长而下降（均P＜0.05），PaO2 、PaO2/FiO2均随时间延长而上升（均P＜0.05）。行有创机械通气治疗的患儿中，有基础疾病、拒奶、三凹征、发绀者比例以及PCO2水平高于成功使用NCPAP治疗的患儿（P＜0.05），而PaO2/FiO2低于成功使用NCPAP治疗的患儿（P＜0.05）。45例患儿在使用NCPAP过程中均未出现并发症。结论 对于重症毛细支气管炎患儿，合理规范地使用NCPAP可获得良好的临床疗效且安全性高。而对于存在基础疾病、已出现拒奶、发绀、二氧化碳潴留明显、重度低氧血症的患儿，需尽早选择有创机械通气。