目的 探讨术后追加应用氨甲环酸（TXA）对类风湿性关节炎（RA）全膝关节置换术（TKA）后失血量的影响。方法 将初次行TKA治疗的100例RA患者随机分组为常规剂量组和术后追加剂量组，每组50例。常规剂量组于手术切皮前30 min静脉滴注及关闭关节腔后关节腔内注射TXA，追加剂量组在常规剂量组基础上于术后4 h静脉滴注TXA。记录两组患者术后第7天的RBC计数、Hb、红细胞压积、凝血功能、D-二聚体水平及膝关节疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、美国特种外科医院（HSS）膝关节评分、下肢深静脉血栓（DVT）发生率，比较两组患者术后失血量。结果 术后第7天，追加剂量组Hb水平高于常规剂量组（P＜0.05），而两组PLT、凝血酶原时间、国际标准化比值、部分凝血活酶时间、D-二聚体水平及VAS评分、HSS评分、DVT发生率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。追加剂量组总失血量、围术期总失血量、隐形失血量及术后需输血率均低于常规剂量组（均P＜0.05）。结论 术后追加应用TXA可进一步减少RA患者TKA后失血量，且不增加DVT的发生。