目的 观察术中灌注化疗在Dukes C期直肠癌根治术中的临床效果。方法 将80例Dukes C期直肠癌患者随机分为两组:观察组40例,在根治性直肠癌全直肠系膜切除术(TME)中行直肠上动脉、肠系膜下静脉、肠腔及腹腔灌注化疗;对照组40例单行TME。两组术后均采用奥沙利铂+5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案规范化疗6个月。比较两组患者术前、术后癌胚抗原(CEA)水平;术后1、2、3、5年生存率、局部复发率及远处转移率。结果 观察组1、2、3、5年生存率分别为87.5%、77.2%、71.7%、44.8%,对照组分别为69.8%、46.6%、38.8%、11.1%,观察组1、2、3、5年生存率明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后血清CEA水平降低趋势较对照组明显(P<0.05)。术后5年观察组局部复发率27.5%、远处转移率17.5%,均低于对照组的50.0%、37.5%(P<0.05)。结论 Dukes C期直肠癌TME术中灌注化疗安全有效,可降低术后复发率、远处转移率,能提高患者的生存率,延长生存时间。