目的 探讨大型综合医院住院费用结构变动趋势及特征。方法 收集2014～2016年广西某高等医药院校附属综合医院住院患者的费用资料，分析其结构变动值、结构变动度和结构贡献率等指标。结果 2014～2016年药品费、卫生材料费、治疗费、化验费和检查费比均居前5位，5项目累积贡献率达82.96%。药品费、诊查费、床位费、治疗费和护理费的结构变动值呈负向变动；检查费、化验费、卫生材料费和手术费的结构变动值则呈正向变动。结论 住院费用结构不合理，药品费、卫生材料费、化验费、检查费等比重较高，而体现医护人员技术劳务价值的手术费、护理费等比重较低，费用结构有待调整与优化。