目的 探讨贝伐单抗靶向治疗晚期胃癌的疗效及对肠黏膜屏障功能、基质金属蛋白酶（MMP）-2、MMP-9的影响。方法 将100例晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组给予顺铂联合多西紫杉醇常规化疗，观察组在对照组的基础上加用贝伐单抗靶向治疗。比较两组患者化疗前后血清MMP-2、MMP-9水平及肠黏膜屏障功能，观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果 两组患者化疗前血清MMP-2、MMP-9、D乳酸、降钙素原、IgA水平及尿乳果糖与甘露醇比值（L/M）比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；两组患者化疗后血清MMP-2、MMP-9、D乳酸、降钙素原、IgA水平均低于化疗前，尿L/M均高于化疗前，且观察组患者各指标较对照组改善更明显（均P＜0.05）。观察组患者血小板减少、肝肾功能损害、骨髓抑制、白细胞减少及腹泻的严重不良反应率均低于对照组，但治疗有效率高于对照组（均P＜0.05）。结论 化疗加用贝伐单抗靶向治疗，可有效降低晚期胃癌患者血清MMP-2、MMP-9水平，改善肠黏膜屏障功能，减少严重不良反应的发生，提高临床疗效。