目的 探讨快速康复外科（ERAS）在重度骨关节炎患者一期双侧膝关节置换术中的应用效果。方法 回顾性分析50例因双膝重度骨关节炎择期行一期双膝关节置换术患者的临床资料，根据围术期管理方法分为ERAS组26例及对照组24例。比较两组患者术后1周、1个月、3个月及6个月疼痛视觉模拟（VAS）评分、特种外科医院（HSS）膝关节评分、膝关节活动度（ROM）、术后并发症发生率、术后住院时间及患者满意度。结果 ERAS组患者术后膝关节VAS评分低于对照组，HSS评分及ROM高于对照组（均P＜0.05），两组膝关节VAS、HSS评分及ROM均有随时间变化的趋势（均P＜0.05），但分组与时间均无交互作用（均P＞0.05）。ERAS组术后住院时间短于对照组，患者满意度高于对照组，且术后切口愈合不良发生率、深静脉血栓发生率及泌尿系感染发生率均低于对照组（均P＜0.05）。结论 在重度骨关节一期双侧膝关节置换术应用ERAS可促进患者早期康复，降低患者疼痛感受，缩短住院时间，并提高患者满意度。