目的 探讨三根管型上颌第一前磨牙的临床诊断及治疗方法。方法 报告1例三根管型右侧上颌第一前磨牙，对其进行根管治疗术。复习相关文献，总结其诊治方法。结果 患者以右上后牙疼痛为主要表现，X线未能判断牙根数,给予开髓引流术，术中去腐开髓后可探及近中颊、远中颊及腭侧根管，给予行根管预备及充填术、根管治疗术，效果满意。结论 三根管型上颌第一前磨牙诊断较复杂，术前常规X线片易遗漏第三根管，因此在探查根管时须警惕出现变异根管的情况，避免遗漏第三根管，从而提高根管治疗的成功率。