目的 探讨原发性肾病综合征（PNS）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平及其临床意义。方法 选择PNS患者75例（PNS组）及健康体检者40例（对照组）作为研究对象，检测两组患者治疗前、治疗后8周的血清TNF-α水平，分析PNS组患者治疗前血清TNF-α水平与各项临床指标的相关性，比较治疗前后各类型及不同治疗效果PNS患者血清TNF-α水平。结果 PNS组血清TNF-α水平高于对照组（P＜0.05）。治疗前血清TNF-α水平与C-反应蛋白（CRP）、24 h尿蛋白呈正相关（P＜0.05）。5种病理类型PNS患者治疗前血清TNF-α水平比较差异有统计学意义（P＜0.05），其中以微小病变型肾病患者血清TNF-α水平最高，激素治疗8周后5种病理类型PNS患者血清TNF-α水平均下降（P＜0.05）。治疗有效组治疗8周后血清TNF-α水平较治疗前下降（P＜0.05），治疗无效组治疗前后血清TNF-α水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 血清TNF-α可能参与PNS的发病过程，动态检测血清TNF-α对PNS患者病理分型及疗效判断具有重要价值。