目的 探讨MRI两种表观弥散系数（ADC）值对子宫内膜良恶性病变的诊断价值及其一致性。方法 回顾性分析79例子宫内膜病变的MRI资料，以病理结果为金标准，分别测量并比较良恶性病变MRI整体ADC值（ADCw）与局部ADC值（ADCr）的差异，并以受试者工作特征（ROC）曲线评估两种方法的诊断效能，以Bland-Altman法评估两者的一致性。结果 子宫内膜良性病变的ADCw、ADCr值均高于恶性病变（均P＜0.05）；ADCw值取1.046×10-3 mm2/s、ADCr值取1.053×10-3 mm2/s作为鉴别子宫内膜良恶性病变的诊断阈值时，其ROC曲线下面积分别为0.947和0.911，ADCw ROC曲线下面积大于ADCr的曲线下面积（P＜0.05）；Bland-Altman分析显示：两者差值尚有7.9%（7/79）在95%一致性范围外。结论 ADCw和ADCr值均有助于子宫内膜良恶性病变的定性诊断，但两种方法的一致性较差，尚不能相互替代，ADCw的诊断效能更优。