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专家共识 | 更新时间:2018-04-04
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超声内镜在胃黏膜隆起性病变诊断及其内镜微创治疗中的应用价值

广西医学 2018第40卷06期 页码:636-640

作者机构:武汉大学人民医院消化内科;湖北省消化疾病微创诊治医学临床研究中心

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DOI:10.11675/j.issn.0253-4304.2018.06.09

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目的 探讨超声内镜(EUS)在胃黏膜隆起性病变诊断及其内镜微创治疗中的价值。方法 回顾分析均行EUS检查及内镜微创治疗的320例电子胃镜提示为胃黏膜隆起性病变患者的临床资料。以术后病理结果为金标准,比较EUS与电子胃镜的诊断符合率。观察患者手术类型及术中情况。术后3、6和12个月复查电子胃镜,观察创面愈合情况并了解局部是否复发。结果 胃黏膜隆起性病变在胃窦部多见,其次为胃底和胃体;最常见的病理类型依次为息肉、间质瘤及平滑肌瘤。EUS总体诊断符合率90.63%(290/320),高于电子胃镜的68.13%(218/320)(P<0.05)。成功行内镜黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术共141例,术中穿孔率、术中出血率、术后出血率分别为0.71%(1/141)、4.26%(6/141)、3.55%(5/141),术后局部复发率1.42%(2/141)。术中转外科手术3例,其余患者采用高频电凝电切术或尼龙绳圈套器套扎术治疗,术后6个月创面完全愈合,无局部复发。结论 EUS对胃黏膜隆起性病变诊断准确率较高,对内镜微创治疗方法的选择具有较高的指导价值,内镜微创术术前联合EUS检查治疗大部分胃黏膜隆起性病变安全、有效。

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