目的 探讨急性脑梗死（ACI）患者病情进展的影响因素。方法 选取ACI患者248例，将128例病情加重者作为观察组，120例无加重者作为对照组。比较两组患者的相关临床资料，采用logistic回归模型分析影响ACI患者病情进展的因素。结果 观察组的长期吸烟者、糖尿病者、国立卫生研究所卒中量表评分≥8分者、早期血糖控制效果不佳者、有颅内主要血管病变者、梗死区域在侧脑室旁和内囊区者比例以及肌酸激酶水平高于对照组（P＜0.05）。多因素分析结果显示，早期血糖控制效果不佳、肌酸激酶水平高、颅内主要血管发生病变、梗死区域为侧脑室旁和内囊区是ACI患者病情进展的危险因素（P＜0.05）。结论 早期血糖控制水平不佳、肌酸激酶水平高、颅内主要血管硬化或狭窄、梗死部位为侧脑室旁和内囊区的ACI患者病情进展的风险高。