目的 探讨不同床头抬高角度对ICU有创机械通气患者褥疮及呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率的影响。方法 将ICU有创通气的400例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组200例，对照组床头持续抬高30°～45°，观察组持续抬高床头20°～25°，鼻饲时及鼻饲后1～2 h床头抬高30°～45°；比较两组患者褥疮、VAP发生率，骶尾部、足跟、外踝处的皮肤压力。结果 观察组发生褥疮2例（1.0%），发生VAP 53例（26.5%），对照组发生褥疮14例（7.0%），发生VAP 45例（22.5%），观察组褥疮发生率低于对照组（P＜0.05），两组VAP发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者骶尾部、足跟皮肤压力低于对照组（P＜0.05），两组外踝皮肤压力比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 床头抬高20°～25°能降低有创机械通气患者的褥疮发生率，以作为有创通气患者的理想体位。