目的 探讨X线正位片及多层螺旋CT三维重建技术在成人发育性髋关节发育不良（DDH）中的诊断价值。方法 DDH患者47例（74髋）及健康对照组39例（78髋），均行髋关节X线正位片检查，测量Sharp角、CE角、髋顶切线角及髋臼覆盖率。其中12例DDH患者同时行髋关节多层螺旋CT检查，观察髋臼顶唇及前后唇的发育情况、头-臼对应关系、股骨头形态及髋周骨囊变的特点。结果 （1）47例（74髋）患者，X线平片诊断为DDH 74髋，髋顶切线角≤0° 74髋（100.0%），CE角＜20° 65髋（87.0%），Sharp角＞40° 57髋（77.0%），髋臼覆盖率＜75% 64髋（86.5%）；伴继发髋关节骨关节炎63髋（85.1%）；合并脱位及半脱位62髋（83.8%）；伴髋周骨囊变62髋（83.8%）。股骨头形态正常型9髋（12.2%），萎缩型8髋（10.8%），增生型57髋（77.0%）。（2）12例患者行CT检查， 共检出DDH 20髋，表现髋臼顶唇、前后唇短小；在股骨头顶部层面均出现“光头征”、 “托球征”表现。（3）DDH组CE角及髋臼覆盖率均小于对照组，而Sharp角大于对照组（均P＜0.05）。结论 双髋关节X线正位片是诊断DDH最简单实用的检查方法，其中髋顶切线角在诊断DDH中具有重要价值。“光头征”及“托球征”是CT诊断DDH重要的直接征象，CT更易显示髋关节周围骨的囊变及分布特征。