目的 比较不同剂量非布司他与别嘌呤醇对痛风患者疗效及对NACHT-LRR-PYD结构域蛋白3（NALP3）、白细胞介素-1β（IL-1β）水平的影响。方法 将90例痛风患者按照随机数字表法分为非布司他1组、非布司他2组、别嘌醇组，每组30例，分别给予非布司他40 mg/d、非布司他80 mg/d、别嘌醇300 mg/d口服治疗。于治疗前及治疗后4周、12周、24周比较3组的尿酸、IL-1β、NALP3水平；于治疗后4周及24周比较3组的尿酸达标率。结果 治疗后各时间点，3组尿酸水平均低于治疗前，非布司他2组及别嘌醇组的尿酸水平均低于非布司他1组（P＜0.05）。治疗后4周、24周，非布司他2组的尿酸水平均低于别嘌醇组，非布司他2组与别嘌醇组尿酸达标率均高于非布司他1组（均P＜0.05）。治疗后各时间点，3组的IL-1β水平均较前下降（P＜0.05），但3组IL-1β比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后各时间点，3组的NALP3水平均较前下降（P＜0.05）；治疗后12周、24周，别嘌醇组、非布司他1组、非布司他2组的NALP3水平依次降低（P＜0.05）。 结论 不同剂量非布司他与别嘌醇均能降低痛风患者的血尿酸水平并改善炎症状态，但高剂量的非布司他效果更佳。