目的 探讨个体化抗结核治疗对肺结核合并慢性HBV感染肝功能的影响。方法 将84例初诊为肺结核合并慢性HBV感染的患者随机分为研究组和对照组，研究组依据药敏结果选择对肝功能影响较小的药物组成个体化治疗方案治疗，对照组采用抗结核标准治疗方案治疗，疗程结束后比较两组肝损害发生率、药物性肝损害发生时间及持续时间、抗结核治疗完成率及保肝治疗率。结果 研究组药物性肝损害发生率和保肝治疗率较对照组低（P＜0.05）；研究组抗结核方案完成率高于对照组（P＜0.05）；研究组首次发生肝功能损害的时间长于对照组，肝功能异常持续时间短于对照组（P＜0.05）。结论 与标准抗结核方案比较，依据药敏试验结果个性化选择对肝功能影响较小的抗结核方案治疗对肺结核合并慢性HBV感染患者肝功能影响较小，具有明显的治疗优势。