IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病，但是它的发病机制仍不是十分明确。MicroRNA（miRNA）是一种非编码性的小分子RNA，可以调节基因表达过程。全基因组分析发现，一些特异的肾脏miRNA的异常表达与其免疫及病理改变相关。IgA肾病的发病可能与miR-148b的表达升高引起糖基化异常导致IgA1的产生有关。而miR-29c在IgA肾病后期可以防止肾纤维化。此外，尿液的miRNA的表达与IgA肾病具有特殊相关性，甚至可以反映IgA肾病的严重程度及进展。miRNA有可能作为新的生物标志物，用于诊断IgA肾病和监测IgA肾病的病情变化。现就miRNA在IgA肾病中的作用做一综述。