目的 比较不同类型冠心病患者的甲状腺激素水平。方法 选择冠心病患者195例，分为急性心肌梗死（AMI）组（AMI组）122例及不稳定型心绞痛（UA）组（UA组）73例。AMI组根据经皮冠状动脉介入（PCI）的治疗时间分AMI急诊PCI组68例及AMI非急诊PCI组54例；AMI急诊PCI组又分为AMI非心力衰竭组40例及AMI心力衰竭组28例。选择同期经冠状动脉造影检查并排除冠心病的70例患者作为对照组。分别检测各组甲状腺激素水平。结果 AMI非急诊PCI组游离T4（FT4）、游离T3（FT3）水平及AMI急诊PCI组促甲状腺激素（TSH）、FT3、FT4均较对照组降低（P＜0.05）；AMI非急诊PCI组FT3水平及AMI急诊PCI组TSH、FT3、FT4均较UA组降低（P＜0.05）。AMI心力衰竭组血清FT3水平低于AMI非心力衰竭组（P＜0.05）。结论 AMI患者的甲状腺激素水平均呈不同程度改变，以TSH、FT3、FT4下降为主，其中FT3降低可能与心功能受损程度有关。