目的 分析四肢软组织肿物的MRI囊变征象及其临床意义。方法 回顾性分析30例四肢软组织囊性肿块患者的病理结果及MRI资料。比较良恶性病变的MRI囊变征象；采用logistic回归模型分析与四肢软组织肿物良恶性相关的囊变征象；采用受试者工作特性曲线（ROC）分析相关征象鉴别四肢良恶性软组织肿物的价值。结果 30例四肢软组织囊性肿块包括良性17例，恶性13例。良恶性病灶囊变灶数目、囊变区分布、有无壁结节及壁结节大小比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；与恶性病灶比较，良性病变囊液及囊壁信号大多均匀，且囊壁较薄（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析示，囊壁厚度增大是四肢软组织肿物为恶性的危险因素（P＜0.05）；ROC曲线结果显示，囊壁厚度征象鉴别良恶性四肢软组织肿物的最佳阈值为4.28 mm，灵敏度、特异度分别为84.6%、88.2%，曲线下面积为0.887。结论 良恶性四肢软组织肿物的MRI囊变征象各有特点，其中囊壁厚度征象对鉴别软组织肿物良恶性有重要的作用。