目的 对比采用足底横弧形与背侧纵向切口在类风湿关节炎患者中行第2～5跖骨头切除成形术的临床疗效。方法 选择拟行第2～5跖骨头切除成形术的类风湿关节炎患者96例，其中51例采用足底横弧形切口（A组），45例采用背侧纵向切口（B组）。对比两组的术后满意度、日本足外科协会（JSSF）评分、手术时间、切口愈合率、跖列梯度排列不良发生率、骨残留发生率、转移性跖痛症复发率及畸形复发率。结果 A组术后患者满意率、JSSF评分、3周及4周切口愈合率高于B组（均P＜0.05）；A组的手术时间、跖列梯度排列不良发生率、骨残留发生率、转移性跖痛症复发及畸形复发率低于B组（P＜0.05）。结论 采用足底横弧形切口行第2～5跖骨头切除成形术较背侧切口操作简便，具有跖骨头切除完整、跖列梯度排列良好、术后并发症少、愈合良好的优点。