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专家共识 | 更新时间:2017-12-29
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帕瑞昔布钠联合地佐辛对瑞芬太尼致胃癌腹腔镜术后患者痛觉过敏的影响

广西医学 2017第39卷12期 页码:1865-1868

作者机构:广东省深圳市龙华区人民医院麻醉科

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DOI:10.11675/j.issn.0253-4304.2017.12.28

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目的 探讨帕瑞昔布钠联合地佐辛对瑞芬太尼致胃癌腹腔镜术后患者痛觉过敏的影响。方法 选择择期行胃癌腹腔镜手术患者160例,随机分为空白对照组(A组)、单独用地佐辛组(B组)、单独用帕瑞昔布钠组(C组)、帕瑞昔布钠联合地佐辛组(D组),每组40例。麻醉诱导后手术开始前,B组给予静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,C组静脉注射帕瑞昔布钠0.2 mg/kg,D组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg+帕瑞昔布钠0.2 mg/kg,A组静脉注射等量生理盐水。比较4组诱导前(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后1 h(T2)、术后3 h(T3)、拔管后6 h(T4)以及拔管后12 h(T5)的平均动脉压(MAP)、HR、视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分及不良反应发生情况。结果 4组不同时间点的MAP、HR及VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且4组的MAP、HR及VAS评分均有随时间变化的趋势(P<0.05),分组与时间均有交互效应(P<0.05)。单因素方差分析显示,A组T1~T5的MAP、HR及VAS评分均高于B组、C组及D组(P<0.05),B组和C组T1~T5的MAP、HR及VAS评分均高于D组(P<0.05),B组和C组T1~T5的MAP、HR及VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。4组患者术后不良反应发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 帕瑞昔布钠联合地佐辛减轻瑞芬太尼致胃癌腹腔镜术后患者痛觉过敏的效果优于两者单独应用,且对血流动力学的影响较小。

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