目的 探讨临床症状评分、血浆D-二聚体（D-D）及综合超声对肺血栓栓塞症（PTE）的诊断价值。方法 经CT肺动脉造影（CTPA）确诊PTE 142例患者设为PTE组，疑似PTE并经CTPA排除诊断的68例患者设为非PTE组。两组患者均于治疗前进行肺栓塞Wells评分、改良Geneva评分，同时行血浆D-D检测、下肢深静脉超声及心脏超声检查。比较两组患者以上指标的阳性率，并以CTPA结果为金标准，分析上述相关指标对PTE的诊断效能。结果 PTE组患者Wells评分、改良Geneva评分、血浆D-D、下肢深静脉超声、心脏超声的阳性率均明显高于非PTE组（P＜0.05）。以Wells评分、改良Geneva评分、血浆D-D、下肢深静脉超声、心脏超声检查诊断PTE时，其阳性似然比均＜10，阴性似然比均＞0.1，但下肢深静脉超声诊断PTE的Youden指数最高（＞0.6）。结论 下肢超声检查发现静脉血栓时对PTE具有最大的诊断意义，可作为PTE早期诊断的重要手段。